現(xiàn)在，不少地方醫(yī)療保障局以數(shù)字化的方式，優(yōu)化現(xiàn)有業(yè)務(wù)模式，強(qiáng)化監(jiān)管過程，推動(dòng)業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化執(zhí)行，將管理制度落地……

《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》中提到“建設(shè)智慧醫(yī)保”的目標(biāo)：“醫(yī)療保障信息化水平顯著提升，全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)全面建成，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”醫(yī)保服務(wù)不斷完善，醫(yī)保大數(shù)據(jù)和智能監(jiān)控全面應(yīng)用，醫(yī)保電子憑證普遍推廣，就醫(yī)結(jié)算更加便捷。”

泛微數(shù)字化政務(wù)辦公平臺(tái)

泛微通過搭建一體化、數(shù)字化辦公平臺(tái)，借力低代碼業(yè)務(wù)構(gòu)建平臺(tái)，為地方醫(yī)保局搭建了多種數(shù)字化辦公應(yīng)用場(chǎng)景，協(xié)助政府機(jī)關(guān)提高辦文、辦事、辦會(huì)效率，提高信息共享處理效率，加速落地“一網(wǎng)通辦”：

1、統(tǒng)一的行政辦公事務(wù)審批平臺(tái)：梳理單位管理相關(guān)流程，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理、會(huì)議管理、外出報(bào)備、請(qǐng)假審批等業(yè)務(wù)流程的推廣使用，快速傳達(dá)上級(jí)下發(fā)的命令，更高效地落實(shí)工作。

2、接入電子簽章，推動(dòng)審批全程數(shù)字化：實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)全面覆蓋醫(yī)保局，落地?zé)o紙化辦公，各類文件、公文、憑證等材料100%歸檔。

3、借力低代碼平臺(tái)，靈活搭建應(yīng)用：根據(jù)地方醫(yī)保局需求，基于低代碼構(gòu)建平臺(tái)，搭建數(shù)字化綜合管理平臺(tái)，將多種醫(yī)療保障制度、救助基金、評(píng)估機(jī)構(gòu)等統(tǒng)一在一個(gè)平臺(tái)中，打破信息孤島，數(shù)據(jù)自動(dòng)匯總統(tǒng)計(jì)，形成高效、實(shí)時(shí)、透明的工作監(jiān)管。

（地方醫(yī)保局?jǐn)?shù)字化管理平臺(tái)架構(gòu)）

地方醫(yī)保局?jǐn)?shù)字化管理平臺(tái)亮點(diǎn)

一、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)綜合管理平臺(tái)

“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度”是指以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金，對(duì)經(jīng)評(píng)估達(dá)到一定護(hù)理需求等級(jí)的長(zhǎng)期失能人員，為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

地方醫(yī)保局負(fù)責(zé)推進(jìn)區(qū)域內(nèi)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作，對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)評(píng)估、服務(wù)、費(fèi)用支出等進(jìn)行監(jiān)督管理等。

但是在管理過程中，存在著過程監(jiān)管薄弱、數(shù)據(jù)匯總分析仍需要手工等問題，如何對(duì)各類護(hù)理、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、人員、數(shù)據(jù)、資金結(jié)算進(jìn)行統(tǒng)一管理，關(guān)系到能否有效監(jiān)管護(hù)理機(jī)構(gòu)的實(shí)際護(hù)理情況，讓制度惠及更多人。

泛微基于低代碼平臺(tái)，將護(hù)理人員的任務(wù)執(zhí)行數(shù)據(jù)統(tǒng)一搜集、匯總；實(shí)時(shí)監(jiān)管護(hù)理人員的任務(wù)執(zhí)行情況，系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員工作量，形成有效的數(shù)據(jù)臺(tái)賬和圖表報(bào)表；打通醫(yī)保局對(duì)護(hù)理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，告別紙質(zhì)數(shù)據(jù)上報(bào)。

護(hù)理對(duì)象：

建立護(hù)理對(duì)象信息庫(kù)，護(hù)理對(duì)象相關(guān)信息一表展現(xiàn)。并可按照年齡、街道等維度形成統(tǒng)計(jì)圖表，快速查詢。

（護(hù)理對(duì)象看板）

護(hù)理計(jì)劃：

建立護(hù)理計(jì)劃表單，可在線維護(hù)，護(hù)理計(jì)劃清晰可見，防止遺漏、弄錯(cuò)，提升服務(wù)質(zhì)量。

（護(hù)理計(jì)劃維護(hù)）

護(hù)理任務(wù)：

通過流程，實(shí)現(xiàn)每個(gè)機(jī)構(gòu)的護(hù)理計(jì)劃上報(bào)、維護(hù)、調(diào)整、任務(wù)生成全程數(shù)字化流轉(zhuǎn)，審批有記錄，任務(wù)更明確，執(zhí)行狀態(tài)一查便知。

（護(hù)理任務(wù)臺(tái)賬）

護(hù)理匯總報(bào)表：

根據(jù)護(hù)理人員簽到數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算生成報(bào)表，可以以護(hù)理機(jī)構(gòu)、護(hù)理對(duì)象等級(jí)、護(hù)理日期等多維度展現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)服務(wù)人次。

（護(hù)理匯總報(bào)表）

護(hù)理人員打卡地圖大屏：

通過大屏，可實(shí)時(shí)查看已打卡的護(hù)理工作人員時(shí)間、位置等。在地圖上，還可以穿透轄區(qū)的護(hù)理機(jī)構(gòu)具體詳情，包含負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話、地址等，讓管理更具體、更形象。

移動(dòng)PC一體化：

為了簡(jiǎn)化護(hù)理人員操作，護(hù)理人員只需點(diǎn)擊護(hù)理員執(zhí)行，找到當(dāng)天對(duì)應(yīng)任務(wù)，點(diǎn)擊進(jìn)入之后進(jìn)行簽到、簽退、或者異常報(bào)備操作即可。

（移動(dòng)端）

二、醫(yī)療救助基金管理平臺(tái)

為了實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)對(duì)象與救助對(duì)象之間數(shù)據(jù)相互穿透，圖表展示，做到應(yīng)護(hù)盡護(hù)，泛微通過低代碼，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助統(tǒng)一數(shù)字化管理。

救助對(duì)象臺(tái)賬：

建立救助對(duì)象信息庫(kù)，展示護(hù)理對(duì)象相關(guān)信息。并可按照年齡、住址、是否納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)等維度形成統(tǒng)計(jì)圖表和進(jìn)行快速查詢。

（救助對(duì)象臺(tái)賬）

救助臺(tái)賬：

救助信息臺(tái)賬記錄了醫(yī)療救助發(fā)生費(fèi)用的明細(xì)數(shù)據(jù)，包含救助對(duì)象姓名，所屬街道，醫(yī)保情況，家庭類型以及具體費(fèi)用發(fā)生明細(xì)和資金狀況，便于統(tǒng)計(jì)。

申請(qǐng)審核：

完整記錄了不同機(jī)構(gòu)的資金申請(qǐng)?jiān)斍�，突出展現(xiàn)了當(dāng)前申請(qǐng)的狀態(tài)。

（資金申請(qǐng)審核）

移動(dòng)端信息、報(bào)表查看：

可在隨時(shí)在移動(dòng)端進(jìn)行信息編輯、審核和查閱；并且自動(dòng)匯總生成救助基金報(bào)表、列表及圖表展示。

（救助臺(tái)賬-救助信息-救助報(bào)表）

三、評(píng)估機(jī)構(gòu)管理平臺(tái)

為了讓長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)操作統(tǒng)一資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，讓政策更公平落地，惠及更多人，泛微協(xié)助地方醫(yī)保局搭建了數(shù)字化的評(píng)估管理平臺(tái)，助力評(píng)估過程嚴(yán)格、動(dòng)態(tài)把關(guān)。

評(píng)估對(duì)象信息庫(kù)：

展現(xiàn)了評(píng)估對(duì)象的主數(shù)據(jù)內(nèi)容，姓名、性別評(píng)估狀態(tài)、評(píng)估類別等基本信息：并且突出展現(xiàn)當(dāng)前評(píng)估對(duì)象的評(píng)估狀態(tài)，是否已完成評(píng)估，以及評(píng)估類別等。

（評(píng)估對(duì)象信息庫(kù)）

評(píng)估任務(wù)臺(tái)賬：

評(píng)估任務(wù)臺(tái)賬顯示已指派的評(píng)估任務(wù)，每條任務(wù)對(duì)應(yīng)相關(guān)的評(píng)估人員，評(píng)估人員在移動(dòng)端進(jìn)行打開簽到，記錄評(píng)估地點(diǎn)、評(píng)估時(shí)間，完成評(píng)估任務(wù)。

（評(píng)估任務(wù)臺(tái)賬）

評(píng)估結(jié)果臺(tái)賬：

導(dǎo)入最終評(píng)估結(jié)果，顯示評(píng)估對(duì)象已評(píng)估等級(jí)；臺(tái)賬內(nèi)容以評(píng)估種類、評(píng)估結(jié)果、評(píng)估對(duì)象來(lái)源為查詢維度統(tǒng)計(jì)人數(shù)。

（評(píng)估結(jié)果臺(tái)賬）

評(píng)估報(bào)表：

自動(dòng)匯總生成評(píng)估報(bào)表、列表及圖表展示。可顯示上次評(píng)估等級(jí)，與本次評(píng)估等級(jí)的數(shù)量差異對(duì)比；可以評(píng)估機(jī)構(gòu)為維度，統(tǒng)計(jì)各評(píng)估機(jī)構(gòu)的總評(píng)估服務(wù)人次，為決策提供數(shù)據(jù)支撐。

價(jià)值總結(jié)

• 通過搭建統(tǒng)一平臺(tái)，支持多元化的管理模式，支持多業(yè)態(tài)、多組織、多層級(jí)、多地域的多元化管控；

• 通過低代碼可快速構(gòu)建地方醫(yī)保局所需應(yīng)用，并支持分級(jí)分權(quán)管理，按需構(gòu)建、按需啟用；

• 搭建上行下達(dá)的數(shù)據(jù)通路，對(duì)各個(gè)業(yè)態(tài)的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、匯總與利用。