現(xiàn)在，不少地方醫(yī)療保障局以數(shù)字化的方式，優(yōu)化現(xiàn)有業(yè)務(wù)模式，強化監(jiān)管過程，推動業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化執(zhí)行，將管理制度落地……

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》中提到“建設(shè)智慧醫(yī)保”的目標(biāo)：“醫(yī)療保障信息化水平顯著提升，全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺全面建成，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”醫(yī)保服務(wù)不斷完善，醫(yī)保大數(shù)據(jù)和智能監(jiān)控全面應(yīng)用，醫(yī)保電子憑證普遍推廣，就醫(yī)結(jié)算更加便捷�！�

泛微數(shù)字化政務(wù)辦公平臺

泛微通過搭建一體化、數(shù)字化辦公平臺，借力低代碼業(yè)務(wù)構(gòu)建平臺，為地方醫(yī)保局搭建了多種數(shù)字化辦公應(yīng)用場景，協(xié)助政府機關(guān)提高辦文、辦事、辦會效率，提高信息共享處理效率，加速落地“一網(wǎng)通辦”：

1、統(tǒng)一的行政辦公事務(wù)審批平臺：梳理單位管理相關(guān)流程，實現(xiàn)資產(chǎn)管理、會議管理、外出報備、請假審批等業(yè)務(wù)流程的推廣使用，快速傳達上級下發(fā)的命令，更高效地落實工作。

2、接入電子簽章，推動審批全程數(shù)字化：實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)全面覆蓋醫(yī)保局，落地?zé)o紙化辦公，各類文件、公文、憑證等材料100%歸檔。

3、借力低代碼平臺，靈活搭建應(yīng)用：根據(jù)地方醫(yī)保局需求，基于低代碼構(gòu)建平臺，搭建數(shù)字化綜合管理平臺，將多種醫(yī)療保障制度、救助基金、評估機構(gòu)等統(tǒng)一在一個平臺中，打破信息孤島，數(shù)據(jù)自動匯總統(tǒng)計，形成高效、實時、透明的工作監(jiān)管。

（地方醫(yī)保局?jǐn)?shù)字化管理平臺架構(gòu)）

地方醫(yī)保局?jǐn)?shù)字化管理平臺亮點

一、長護險綜合管理平臺

“長期護理保險制度”是指以社會互助共濟方式籌集資金，對經(jīng)評估達到一定護理需求等級的長期失能人員，為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供服務(wù)或資金保障的社會保險制度。

地方醫(yī)保局負(fù)責(zé)推進區(qū)域內(nèi)長期護理保險工作，對長期護理保險評估、服務(wù)、費用支出等進行監(jiān)督管理等。

但是在管理過程中，存在著過程監(jiān)管薄弱、數(shù)據(jù)匯總分析仍需要手工等問題，如何對各類護理、定點機構(gòu)、人員、數(shù)據(jù)、資金結(jié)算進行統(tǒng)一管理，關(guān)系到能否有效監(jiān)管護理機構(gòu)的實際護理情況，讓制度惠及更多人。

泛微基于低代碼平臺，將護理人員的任務(wù)執(zhí)行數(shù)據(jù)統(tǒng)一搜集、匯總；實時監(jiān)管護理人員的任務(wù)執(zhí)行情況，系統(tǒng)自動統(tǒng)計護理人員工作量，形成有效的數(shù)據(jù)臺賬和圖表報表；打通醫(yī)保局對護理機構(gòu)的監(jiān)管，告別紙質(zhì)數(shù)據(jù)上報。

護理對象：

建立護理對象信息庫，護理對象相關(guān)信息一表展現(xiàn)。并可按照年齡、街道等維度形成統(tǒng)計圖表，快速查詢。

（護理對象看板）

護理計劃：

建立護理計劃表單，可在線維護，護理計劃清晰可見，防止遺漏、弄錯，提升服務(wù)質(zhì)量。

（護理計劃維護）

護理任務(wù)：

通過流程，實現(xiàn)每個機構(gòu)的護理計劃上報、維護、調(diào)整、任務(wù)生成全程數(shù)字化流轉(zhuǎn)，審批有記錄，任務(wù)更明確，執(zhí)行狀態(tài)一查便知。

（護理任務(wù)臺賬）

護理匯總報表：

根據(jù)護理人員簽到數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動計算生成報表，可以以護理機構(gòu)、護理對象等級、護理日期等多維度展現(xiàn)，統(tǒng)計服務(wù)人次。

（護理匯總報表）

護理人員打卡地圖大屏：

通過大屏，可實時查看已打卡的護理工作人員時間、位置等。在地圖上，還可以穿透轄區(qū)的護理機構(gòu)具體詳情，包含負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話、地址等，讓管理更具體、更形象。

移動PC一體化：

為了簡化護理人員操作，護理人員只需點擊護理員執(zhí)行，找到當(dāng)天對應(yīng)任務(wù)，點擊進入之后進行簽到、簽退、或者異常報備操作即可。

（移動端）

二、醫(yī)療救助基金管理平臺

為了實現(xiàn)長護險對象與救助對象之間數(shù)據(jù)相互穿透，圖表展示，做到應(yīng)護盡護，泛微通過低代碼，實現(xiàn)醫(yī)療救助統(tǒng)一數(shù)字化管理。

救助對象臺賬：

建立救助對象信息庫，展示護理對象相關(guān)信息。并可按照年齡、住址、是否納入長護險等維度形成統(tǒng)計圖表和進行快速查詢。

（救助對象臺賬）

救助臺賬：

救助信息臺賬記錄了醫(yī)療救助發(fā)生費用的明細(xì)數(shù)據(jù)，包含救助對象姓名，所屬街道，醫(yī)保情況，家庭類型以及具體費用發(fā)生明細(xì)和資金狀況，便于統(tǒng)計。

申請審核：

完整記錄了不同機構(gòu)的資金申請詳情，突出展現(xiàn)了當(dāng)前申請的狀態(tài)。

（資金申請審核）

移動端信息、報表查看：

可在隨時在移動端進行信息編輯、審核和查閱；并且自動匯總生成救助基金報表、列表及圖表展示。

（救助臺賬-救助信息-救助報表）

三、評估機構(gòu)管理平臺

為了讓長護險操作統(tǒng)一資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，讓政策更公平落地，惠及更多人，泛微協(xié)助地方醫(yī)保局搭建了數(shù)字化的評估管理平臺，助力評估過程嚴(yán)格、動態(tài)把關(guān)。

評估對象信息庫：

展現(xiàn)了評估對象的主數(shù)據(jù)內(nèi)容，姓名、性別評估狀態(tài)、評估類別等基本信息：并且突出展現(xiàn)當(dāng)前評估對象的評估狀態(tài)，是否已完成評估，以及評估類別等。

（評估對象信息庫）

評估任務(wù)臺賬：

評估任務(wù)臺賬顯示已指派的評估任務(wù)，每條任務(wù)對應(yīng)相關(guān)的評估人員，評估人員在移動端進行打開簽到，記錄評估地點、評估時間，完成評估任務(wù)。

（評估任務(wù)臺賬）

評估結(jié)果臺賬：

導(dǎo)入最終評估結(jié)果，顯示評估對象已評估等級；臺賬內(nèi)容以評估種類、評估結(jié)果、評估對象來源為查詢維度統(tǒng)計人數(shù)。

（評估結(jié)果臺賬）

評估報表：

自動匯總生成評估報表、列表及圖表展示�？娠@示上次評估等級，與本次評估等級的數(shù)量差異對比；可以評估機構(gòu)為維度，統(tǒng)計各評估機構(gòu)的總評估服務(wù)人次，為決策提供數(shù)據(jù)支撐。

價值總結(jié)

• 通過搭建統(tǒng)一平臺，支持多元化的管理模式，支持多業(yè)態(tài)、多組織、多層級、多地域的多元化管控；

• 通過低代碼可快速構(gòu)建地方醫(yī)保局所需應(yīng)用，并支持分級分權(quán)管理，按需構(gòu)建、按需啟用；

• 搭建上行下達的數(shù)據(jù)通路，對各個業(yè)態(tài)的數(shù)據(jù)進行采集、匯總與利用。